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关于严格落实聊人社函〔2017〕120号文件的紧急通知

聊城市医疗保险事业处 2018/1/13 10:40:54 | 打印 | 关闭  7151(Hits)


各县(市、区)医疗保险经办机构、市属开发区社保中心:

  为做好参保人员异地就医备案工作,根据市人社局《关于转发省人社厅<关于转发人社厅发〔2017108号文件切实做好跨省异地就医直接结算备案管理等有关工作的通知>的通知》(聊人社函〔2017120号),现将有关问题通知如下:  

  一、高度重视备案工作。各县(市、区)、市属开发区要认真组织,严格落实聊人社函〔2017120号文件,按照部、省、市有关要求,建立台账、落实责任,切实做好异地就医备案和转诊就医管理等相关工作,确保按时完成各项工作任务。近期,市里将重点督查异地就医人员备案工作的情况,督查结果将在全市范围内进行通报。

    二、简化备案手续。取消需就医地提供的所有审核盖章程序,包括需要就医地基层社区组织、就医地经办机构和相关定点医疗机构的签字盖章程序。对异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员,需到参保地医保经办机构负责异地居住登记的科室填写《聊城市异地就医登记备案表》。

  对异地转诊人员,简化参保地对转诊备案人员的签字盖章手续和就医地医疗机构签字盖章手续。对恶性肿瘤治疗、心脏疾病安装永久性起搏器、冠心病冠状动脉搭桥手术治疗、心脏疾病介入治疗、心脏疾病射频治疗、心脏瓣膜病手术治疗、先天性心脏病手术治疗、白血病、器官移植、颅内(或椎管)内占位性病变、血友病、腹主动脉支架手术、重度烧伤等特殊病种,参保患者或被委托人可携带社会保障卡、近期诊断或检查结果等,直接到医保经办机构负责转诊登记的科室办理转外就医联网手续,填写《聊城市异地就医登记备案表》存档。对其余病种,转外就医需提供当地最高级别的定点医疗机构或本地三级综合医疗机构或市级专科定点医疗机构副主任医师以上开具的建议转诊证明。

对于无法办理联网手续的或急危重症患者,可由参保患者或被委托人通过现场、电话等方式告知参保地医保经办机构负责转诊登记的科室,由转诊经办科室填写《聊城市异地就医登记备案表》存档,办理转诊备案不再审批盖章,直接备案到就医地市或省份。对于未办理转诊备案手续和无转诊建议的参保人员,转外就医医疗费报销按照聊人社字[2017]200号文件执行。

  三、优化经办流程。参保人员需转往市外就医时,由本人或被委托人到参保地医保经办机构申请,符合条件的填写《聊城市异地就医登记备案表》(附后),即时办理就医备案登记手续。

  四、加快社保卡发放。对已备案的异地安置、常驻异地工作等人员,医保经办机构要引导他们尽快办理社会保障卡;对新备案异地转诊人员,经办机构协调他们即时办理社会保障卡,实现外出就医时“人手一卡”,即时办理联网登记手续。

  市医保处业务科室电话:2189179(异地安置、长期驻外)、2189176(异地转诊转院)、2189254(异地转诊转院)

  
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                               2018112

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